Кашель: причины и лечение

Какой-то, несомненно, мудрый человек, однажды заметил: «Нельзя скрыть три вещи: кашель, бедность и любовь». О двух последних вещах — разговор не сегодня, а вот о кашле поговорить стОит.

Кашель, строго говоря, не является самостоятельным заболеванием, это всегда сопутствующий симптом довольно длинного ряда заболеваний органов дыхания, ЖКТ, сердца, а также нервной системы. Кашель может спровоцировать вдыхание пыли и вредных газовых смесей, попадание чужеродных частиц. Иногда кашель сопутствует аллергическим реакциям, а также возникает при приёме определённых лекарственных препаратов.

Что такое кашель? Это безусловный рефлекс, если вызван естественными причинами. Кашель можно имитировать, пытаясь привлечь внимание к себе или таким образом выразить отношение к происходящему. Но скрыть кашель нельзя, так как сознательно контролировать глубокий вдох, затем спазм бронхиальных мышц, после внезапное и сильное сокращение брюшных мышц, достигающее показателей в 100 мм рт. столба, затем перепад давления в дыхательных путях и атмосферного при суженной трахее приводят к тому, что воздух при кашле вырывается наружу поистине с ураганной скоростью и может достигать почти 200 км/ч, невозможно физически.

Кашель «многолик»: он может быть надрывным, мучительным или вполне приемлемым покашливанием, он длится от 2 недель (острый кашель) до более чем 2 месяцев (хронический). Имеет различные тембры: острожный, «лающий», звонкий или приглушённый, сиплый или даже беззвучный! Кашель бывает сухим и влажным, а его «продукция», т.е. выделения, могут быть слизистыми, гнойными, серозными (прозрачными) или кровянистыми.

Кашель сопутствует таким серьёзным заболеваниям, как туберкулёз и рак лёгких, бронхиальная астма и плеврит. Если кашель усиливается ночью, при горизонтальном положении тела, то это может указывать на недостаток сердечной деятельности. Изжога также может стать причиной кашля. Но наиболее распространёнными «провокаторами» кашля являются простудные инфекции, причём, кашель длится гораздо дольше, чем инфекционное заражение.

При простуде, вызванной вирусной инфекцией, кашель появляется при воспалениях горла (ощущение царапания), миндалин и ниже расположенных органов глотки. Такой кашель проходит после излечения воспалительного процесса, часто — сам собой.

При бронхите или плеврите кашель бывает изнуряющим, он не даёт спать, глубоко дышать, его слышат все соседи. Такой кашель непременно надо лечить, но ни в коем случае не ставить самоцель: любым способом от него избавиться, так как кашель удаляет из больного органа продукты деятельности болезнетворных агентов (ведь вирусы или бактерии опасны не сами по себе, а опасны токсины, которые они продуцируют). В таком случае кашель максимально облегчают.

В каком случае необходимо посетить врача? В случае, если кашель длится более 15 дней, если он надрывный, болезненный, с выделением гнойной или кровянистой мокроты, с болями за грудиной и в верхней части спины в районе лопаток. Если кашляет ребёнок, то врача следует посетить в любом случае.

Когда следует принимать муколитические (отхаркивающие) препараты, такие как Ацетилцистеин (АЦЦ), бромгексин, амброксол и их аналоги? Детям до 2-летнего возраста их давать вообще не рекомендуется, так как их терапевтическая эффективность не доказана (во Франции и Италии они вообще запрещены для детей до 2-х лет!). Взрослым муколитические препараты могут при необходимости назначать при влажном кашле (это где-то 3-5-й день заболевания). При сухом кашле муколитики не нужны, так как в бронхах мокроты ещё нет и откашливать нечего. Самое важное! Нельзя следовать советам из рекламных роликов, советы оттуда не имеют никакого отношения к лечению кашля!

Есть ряд препаратов, изготовленных из растительного сырья: таблетки «От кашля» (в СССР они стоили 3 копейки за пачку) содержат сухой экстракт термопсиса и пищевую соду, также «Мукалтин» — из алтея лекарственного и той же пищевой соды, также сиропы с экстрактами плюща, алтея, подорожника, мать-и-мачехи, первоцвета. Гомеопатические препараты от кашля также довольно эффективны, например, «Атма» от Биттнер, эти капли помогают при всех видах кашля любого происхождения.

Остаётся пожелать нам всем быть здоровыми и не кашлять, а при нынешнем уровне медицинского обслуживания совсем не лишним станет серьёзный уровень самообразования и здравый смысл.