Исследователи обнаружили потенциальное объяснение некоторых из самых загадочных загадок, связанных с COVID-19 и длительным периодом COVID. Открытие «абзимов» может проложить путь к новым методам лечения, направленным на острые последствия COVID-19, длительного COVID и, возможно, других вирусов.
Исследование возглавили доктор Стивен Л. Зейхнер и его коллеги из Университета здравоохранения Вирджинии . Они обнаружили, что COVID-19 может побуждать некоторых людей вырабатывать антитела, имитирующие ферменты, которые естественным образом используются организмом для регулирования важнейших функций, таких как кровяное давление, свертывание крови и воспаление.
Эти ферментоподобные антитела, известные как «абзимы», могут быть ответственны за разнообразные, а иногда и загадочные симптомы, которые испытывают пациенты с COVID-19 и пациенты с длительным течением заболевания.
Роль абзимов в осложнениях COVID-19
Доктор Зейхнер, эксперт по детским инфекционным заболеваниям в UVA Children’s, подчеркнул важность этого открытия.
«У некоторых пациентов с COVID-19 наблюдаются серьезные симптомы, и нам трудно понять их причину. Мы также плохо понимаем причины длительного COVID », — пояснил Цайхнер.
«Если пациенты с COVID-19 вырабатывают абзимы, вполне возможно, что эти мошеннические абзимы могут нанести вред многим различным аспектам физиологии».
Исследователи предполагают, что воздействие на эти абзимы может быть наиболее эффективным способом лечения осложнений COVID-19 в их источнике, а не просто устранять последующие симптомы. Этот новый подход потенциально может произвести революцию в лечении COVID-19 и длительного периода COVID.
Связь между SARS-CoV-2 и ACE2
Исследование углубляется во взаимодействие между SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, и ангиотензинпревращающим ферментом 2 (ACE2) на поверхности клеток.
АПФ2 играет решающую роль в регулировании артериального давления путем преобразования ангиотензина II в ангиотензин 1–7, который оказывает противоположное воздействие на кровеносные сосуды .
Команда доктора Зейхнера предположила, что некоторые пациенты могут вырабатывать антитела против белка Spike на поверхности SARS-CoV-2, которые напоминают ACE2 и обладают аналогичной ферментативной активностью.
Их результаты подтвердили эту гипотезу, предполагая, что эти абзимы могут мешать нормальным регуляторным процессам организма.
Последствия длительного периода COVID и редких побочных эффектов вакцин
Недавние исследования показали, что у некоторых пациентов с длительным течением COVID возникают проблемы с системами свертывания крови и комплемента. Оба этих процесса контролируются ферментами, которые расщепляют другие белки, чтобы активировать их.
Если пациенты с длительным течением COVID вырабатывают абзимы, которые активируют белки, участвующие в коагуляции и воспалении, это может объяснить сохранение симптомов длительного COVID даже после устранения первоначальной инфекции. Кроме того, это открытие может пролить свет на редкие побочные эффекты, связанные с вакцинацией против COVID-19.
Будущее исследований абзимов
Хотя понимание абзимов при COVID-19 все еще находится на ранних стадиях, доктор Зейхнер отмечает, что ферментативные антитела ранее выявлялись в некоторых случаях ВИЧ.
Это открытие указывает на то, что другие вирусы могут вызывать аналогичные эффекты. Он ожидает, что результаты UVA возродят интерес к исследованиям абзимов в медицинском сообществе.
«Теперь нам необходимо изучить чистые версии антител с ферментативной активностью, чтобы более детально увидеть, как могут работать абзимы, и нам необходимо изучить пациентов, перенесших COVID-19, у которых развился или не развился длительный COVID», — сказал доктор Зейхнер.
«Предстоит еще многое сделать, но я думаю, что мы положили хорошее начало в развитии нового понимания этой сложной болезни, которая вызвала столько страданий и смертей во всем мире», — заключил он.
Поскольку исследователи продолжают разгадывать сложности COVID-19 и длительного течения COVID, это интригующее открытие дает надежду на разработку таргетных методов лечения, направленных на устранение основных причин этих состояний.
Доктор Цайхнер, который также занимается разработкой универсальной вакцины против коронавируса, подчеркивает важность понимания основных причин заболевания как первого шага в разработке новых эффективных методов лечения.
Подробнее о длинном COVID и абзимах
Как обсуждалось выше, под длительным COVID понимается ряд симптомов, которые продолжаются в течение недель или месяцев после того, как острая фаза инфекции SARS-CoV-2 утихла.
В отличие от первоначальной инфекции, которая, как правило, проходит в течение нескольких недель, длительный COVID сохраняется, существенно влияя на качество жизни пациентов. Это состояние также известно как «постострые последствия инфекции SARS-CoV-2» (PASC).
Выявление симптомов длительного COVID
Симптомы Long Covid разнообразны и могут поражать любую систему организма. Обычно сообщаемые симптомы включают усталость, одышку, когнитивные нарушения, часто называемые «мозговым туманом», учащенное сердцебиение, боль в груди, боль в суставах или мышцах, а также изменения вкуса или запаха. Пациенты могут испытывать симптомы, которые со временем колеблются или рецидивируют.
Длительное течение COVID может поразить любого, кто переболел COVID-19, независимо от тяжести первоначальной инфекции. Хотя это чаще встречается у взрослых, дети также могут страдать от длительного COVID.
Факторы, которые могут увеличить риск развития длительного COVID, включают наличие тяжелой начальной инфекции, наличие сопутствующих заболеваний и принадлежность к женскому полу, хотя исследования для полного понимания факторов риска продолжаются.
Влияние, диагностика и лечение
Влияние Long Covid на отдельных людей и сообщества очень велико. Многие пациенты не могут вернуться на работу или участвовать в повседневной деятельности из-за симптомов.
Это заболевание также создает нагрузку на системы здравоохранения: пациенты обращаются за лечением по широкому спектру симптомов и нуждаются в долгосрочной поддержке.
Диагностика длительного COVID может быть сложной задачей, поскольку не существует единого теста на это заболевание. Вместо этого поставщики медицинских услуг должны полагаться на историю болезни пациента и процесс исключения, чтобы исключить другие причины симптомов.
Лечение столь же сложное и часто направлено на устранение симптомов, поскольку в настоящее время лекарства не существует. Распространенными подходами являются программы реабилитации, когнитивно-поведенческая терапия и лекарства для лечения конкретных симптомов.
Продолжающиеся исследования и будущее абзимов
Исследователи по всему миру работают над тем, чтобы больше узнать о «длинном» COVID, включая его причины, факторы риска и эффективные методы лечения. Исследования изучают роль абзимов, иммунной системы, потенциальную генетическую предрасположенность и влияние вакцинации на Лонг КОВИД.
Подводя итог, затянувшееся течение COVID представляет собой серьезную проблему как для пациентов, медицинских работников, так и для исследователей. Поскольку мы продолжаем жить с COVID-19, понимание и управление длительным COVID будет иметь решающее значение для оказания помощи пострадавшим людям в выздоровлении и минимизации его воздействия на общество.
Отрадно, что продолжающиеся исследования и повышение осведомленности открывают путь к улучшению диагностики, лечения и, будем надеяться, стратегий профилактики в будущем.
Полная версия исследования была опубликована в журнале mBio.
