Фиброиды, представляющие собой доброкачественные опухоли гладких мышц матки, встречаются довольно часто, но их влияние на жизнь женщин может сильно различаться. Хотя многие из них не требуют хирургического вмешательства и лечатся фармакологической терапией или наблюдением, в ряде случаев хирургическое вмешательство становится неизбежной необходимостью. В этой статье мы сосредоточимся на понимании того, когда становится необходимым хирургическое вмешательство у женщин с миомой матки. Мы обсудим различные аспекты, связанные с хирургическим лечением миомы, в том числе, когда она достаточно велика или вызывает симптомы, требующие удаления, а также какие хирургические методы доступны и что вам нужно знать о восстановлении после операции. Кроме того, мы рассмотрим современные методы удаления миомы, которые предлагают пациентам менее инвазивные подходы к лечению. В статье мы постараемся представить доступные варианты лечения в случае установления диагноза миомы матки, ведь принятие обоснованных решений о здоровье имеет решающее значение для терапевтического эффекта и благополучия самих пациенток.
Нужно ли удалять миому матки?
Вопрос о необходимости удаления миомы матки является распространенной дилеммой для многих женщин. Окончательное решение о хирургическом вмешательстве зависит от многих факторов и всегда принимается врачом на основе индивидуальной оценки случая пациента. Как правило, небольшие миомы, не вызывающие никаких симптомов, можно просто наблюдать без необходимости немедленного хирургического вмешательства. Однако в ситуациях, когда миома матки отрицательно влияет на качество жизни женщины, вызывая, например:
- интенсивные и продолжительные менструации,
- боль в нижней части живота или поясничной области,
- давление на мочевой пузырь или другие внутренние органы,
- дискомфорт или боль во время полового акта,
- трудности с наступлением беременности,
тогда может быть рекомендовано хирургическое лечение. Дополнительным фактором в пользу операции является быстрый рост миомы, что может указывать на необходимость ее удаления во избежание дальнейших осложнений. Стоит подчеркнуть, что наличие миомы не всегда означает проблемы с фертильностью, но в некоторых случаях может стать препятствием для зачатия, и тогда принимается решение об их удалении. Важно помнить, что каждая ситуация, в которой рассматривается удаление миомы, требует индивидуального подхода и тщательной оценки специалиста.
Хирургическое лечение миомы матки
Операция при миоме матки является важным вариантом для женщин, здоровье которых не улучшается другими методами лечения или когда миома матки вызывает серьезные симптомы или осложнения. Существуют различные хирургические подходы к лечению миомы, и конкретный выбранный метод зависит от многих факторов, включая размер, количество, расположение миомы, а также общее состояние здоровья пациента и репродуктивные планы.
Миомэктомия — это процедура, при которой удаляются только миомы, сохраняя матку. Миомэктомию часто выбирают женщины, планирующие в будущем беременность, и ее можно выполнить несколькими способами:
- лапароскопически — выполняется с помощью небольших разрезов в брюшной полости и использования лапароскопа, что позволяет ускорить заживление и сократить пребывание в больнице.
- роботизированная — выполняется с помощью хирургического робота и, как и лапароскопическая процедура, позволяет ускорить выздоровление пациентов и сократить сроки госпитализации.
- гистероскопически — этот метод в основном применяется для удаления подслизистой миомы (расположенной под слизистой оболочкой матки). Операция проводится через влагалище и шейку матки, что исключает необходимость наружных разрезов.
- традиционная открытая миомэктомия (лапаротомия) — в большинстве случаев необходима при очень больших миомах или в ситуациях, когда малоинвазивные методы не подходят данному пациенту или не могут быть использованы.
Гистерэктомия — хирургическое удаление всей матки, являющееся окончательным решением проблемы устранения миомы. В настоящее время эта процедура применяется при лечении миомы все реже и ее проведение рекомендуется в основном женщинам, которые больше не планируют иметь детей, в ситуациях, когда миома очень велика, быстро растет или когда другие малоинвазивные методы лечения не могут помочь. Гистерэктомию можно выполнить лапароскопически, вагинально или через открытый разрез брюшной полости.
