Причин для диагноза «гиперменорея» много, но не всегда обследование выявляет какую-либо патологию. К ним относятся врожденные аномалии матки, миомы или эндометриоз. Плохая свертываемость крови вызывает и другие кровотечения (например, носовые) и тоже сопровождается меноррагиями. Стрессы, хронические инфекции, прием некоторых лекарств (антикоагулянтов), внутриматочная контрацепция, болезни щитовидной железы — разнообразие факторов показывает, что для выявления причины гиперминореи надо проводить комплексное обследование. Оно включает развернутый анализ крови, мазки из влагалища, ультразвуковую диагностику органов малого таза и щитовидной железы. Женщинам старше 40 лет назначают выскабливание. Процедура позволяет взять слой эндометрия для анализа и одновременно останавливает сильное кровотечение. Проводится она под общим наркозом и не требует госпитализации.
Лечением меноррагии занимается специалист после выявления причин нарушений:
1. При дисфункциональном маточном кровотечении, обусловленном нехваткой гормонов, назначаются оральные комбинированные контрацептивы или прогестерон. Они останавливают разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки), уменьшают опасности анемии. Их рекомендуют при снижении уровня гемоглобина, при головных болях и других ощутимых последствиях меноррагии.
2. Если обильные кровотечения вызваны чрезмерной активностью яичников (при половом созревании или климаксе), то врачи рекомендуют гомеопатические средства для улучшения гормонального баланса. Поддержат организм помогут препараты железа и витамины Е и С (необходимые для развития сосудов и укрепления их стенок).
3. Инфекции плохо влияют на кровеносные сосуды, потому становятся причиной меноррагии. Потому иногда при обильных кровотечениях назначают антибиотики.
4. Гиперменорея, связанная с низкой свертываемостью крови, лечится транексамовой кислотой, однако не рекомендуется ее принимать при тромбозах.
5. Если меноррагии вызваны эндокринными нарушениями (заболевания щитовидной железы, опухоли надпочечников, нарушения в работе гипофиза), то проводится гормональная терапия. Она направлена на снижение активности эндометрия или уровня определенных гормонов в крови.
6. При миомах, полипах и фибромах не обойтись без хирургического лечения. Оно показано женщинам в возрасте сорока лет и старше. Повреждения или врожденные аномалии половых органов могут стать основанием для операции.
7. Альтернативой гистерэктомии (удаления матки) является баллонная термоабляция и лечение лазером — под воздействием температур происходит разрушение эндометрия. После процедуры менструальные кровотечения нормализируются или прекращаются вовсе, потому молодым пациенткам данное лечение не подходит.
Женщинам не рекомендуется заниматься самолечением, выбирать препараты без консультации у гинеколога или эндокринолога. Только с разрешением врача стоит различные отвары трав или биодобавки — их влияние на организм может быть опасным.
Чтобы снизить проявления меноррагии, нужно менять режим работы и отдыха в период менструации. Снижать физические нагрузки, больше отдыхать, избегать стрессов и полноценно питаться. Выбор диеты и витаминной профилактики лучше обсудить с лечащим врачом. Регулярные визиты к гинекологу предупредят развитие инфекций и возможных осложнений при меноррагии. Ведение календаря менструаций с пометками об их интенсивности и продолжительности помогает отследить динамику гиперменореи.
Инна Кайлин
